外院高中低风险区和排查风险区返校学生排查情况表

Q1:姓名

Q2:培养层次

Q3:学院

Q4:学号

Q5:身份证号

Q6:年级

Q7:校区

Q8:性别

Q9:宿舍楼

Q10:宿舍号

Q11:联系电话

Q12:辅导员

Q13:涉及管控区（**省**市**区）

Q14:始发/中转

Q15:涉及地区防控等级(高风险区/中风险区/低风险区/常态化防控区）

Q16:返校时间（**月**日）

Q17:来长方式（航班、火车、客车、自驾）

Q18:航班号或火车车次或车号

Q19:有无症状

Q20:是否与确诊病例、无症状感染者有过接触或交集

Q21:是否持有到校前核酸证明

Q22:是否完成到校后三天两检

Q23:风险接触（暴露）日期