疫情反馈情况表

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！

Q1:姓名

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Q2:联系电话

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Q3:今日是否已做核酸检测

是

否

Q4:最近一次核酸检测结果

阴性

阳性

Q5:居家静默期间核酸检测点位（例如：郫都区团结镇××街××号××小区×栋×单元 ×号）

no_show

Q6:核酸检测点位位置位于

小区内

小区外

Q7:最近一次核酸检测的大概时间（例如：9月4日20：20）

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Q8:最近一次核酸检测时，现场电话信号是否正常

正常

信号不好，不能正常通话

期间未通话，不清楚是否正常

Q9:最近一次核酸检测时，现场抖音是否正常使用

正常

卡顿，不能使用

未使用，不清楚

Q10:天府健康通二维码颜色

绿色

黄色

红色

疫情反馈情况表

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