学生信息收集表

家长您好，此表为小班新生入学预登记信息，请大家务必如实准确填写，感谢各位家长的配合！

Q1:学生姓名

填空1

Q2:性别

男

女

Q3:身份证号

填空1

Q4:民族

填空1

Q5:孩子的户籍与父母的房产是否一致？

是

否

Q6:户籍所在地（户口）

填空1

Q7:母亲信息

姓名

联系电话

身份证号

Q8:父亲信息

姓名

联系电话

身份证号

Q9:家庭住址

省份

城市

区/县

详细地址

Q10:学生新冠疫苗接种情况：

已接种，完成全部接种

已按种，未完成全部接种

未接种

Q11:其他概况：

填空1

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