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Q1:姓名

填空1

Q2:年龄

填空1

Q3:性别

男

女

Q4:手机

填空1

Q5:日期

填空1

Q6:我觉得闷闷不乐，情绪低沉

选项1

Q7:我觉得一天之中早晨最好

选项1

Q8:我一阵阵哭出来或觉得想哭

选项1

Q9:我晚上睡眠不好

选项1

Q10:我吃得跟平常一样多

选项1

Q11:我与异性密切接触时和以往一样感到愉快

选项1

Q12:我发觉我的体重在下降

选项1

Q13:我有便秘的苦恼

选项1

Q14:我心跳比平常快

选项1

Q15:我无缘无故地感到疲乏

选项1

Q16:我的头脑跟平常一样清楚

选项1

Q17:我觉得经常做的事情并没有困难

选项1

Q18:我觉得不安而平静不下来

选项1

Q19:我对将来抱有希望

选项1

Q20:我比平常容易生气激动

选项1

Q21:我觉得做出决定是容易的

选项1

Q22:我觉得自己是个有用人，有人需要我

选项1

Q23:我的生活过得很有意思

选项1

Q24:我认为如果我死了别人会生活得好些

选项1

Q25:平常感兴趣的事我仍然照样感兴趣

选项1

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