“全国科普日”——实验室职工子女科普活动报名表

1. 本次活动以展厅海洋科普、海洋绘本导读为主要内容，面向实验室职工子女开展。2. 为保证活动效果，每个家庭最多可带2个孩子参加。

Q1:您的姓名

填空1

Q2:您所在的单位？（请填写团队/平台/前沿中心/部门名称）

填空1

Q3:您的手机号码？

填空1

Q4:请问您计划带几位孩子参加活动？

1个

2个

Q5:请问孩子的年龄

填空1

Q6:请问孩子的性别

填空1

Q7:请问孩子2的年龄

填空1

Q8:请问孩子2的性别

填空1

Q9:除了展厅科普、海洋绘本导读以外，您建议将来还可以开展何种形式的科普活动？

绘画手工

科学实验

实操课程

模型拼搭

科普小课堂

其他

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