2022秋南湖校区留守儿童登记表

Q1:儿童姓名

填空1

Q2:性别

男

女

Q3:班级

请选择年级

请选择班级

Q4:学号

填空1

Q5:留守儿童类别

父母均去外县打工

父亲或母亲一方出外县打工（另一方无法管孩子）

Q6:父母外出打工信息

外出打工家长姓名

与孩子的关系

电话

外出打工的工作地址或工作单位

Q7:托管人信息

托管人姓名

托管人与孩子的关系

电话

现住址

2022秋南湖校区留守儿童登记表

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