惠城镇墩南小学2022年秋季一年级学生基本信息采集表

(此问卷为一年级新生《全国中小学生学籍管理系统学生基本信息》采集,请家长务必据实填写!)

Q1:班级

101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116

Q2:学生姓名

选项1

Q3:曾用名

选项1

Q4:性别

Q5:国籍/地区

选项1

Q6:港澳台侨外

Q7:民族

选项1

Q8:身份证件号码

选项1

Q9:出生日期(示例:20160901)

选项1

Q10:现居住详细地址

选项1

Q11:户口所在地具体地址

填空1

Q12:是否残疾人

Q13:是否农村留守儿童

Q14:学生监护人(一)姓名

填空1

Q15:学生监护人(一)与学生关系

父亲
母亲
其他

Q16:学生监护人(一)身份证件号码

填空1

Q17:学生监护人(一)工作单位

填空1

Q18:学生监护人(一)户口所在地具体地址

填空1

Q19:学生监护人(一)联系电话

填空1

Q20:学生监护人(二)姓名

填空1

Q21:学生监护人(二)与学生关系

父亲
母亲
其他

Q22:学生监护人(二)身份证件号码

填空1

Q23:学生监护人(二)工作单位

填空1

Q24:学生监护人(二)户口所在地具体地址

填空1

Q25:学生监护人(二)联系电话

填空1
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