郑州市儿童福利院院内7岁以上儿童生活技能现状调查表

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Q1:家长姓名?

填空1

Q2:家长年龄?

35以下
35-40
40-45
45-50
50以上

Q3:家长来院时长?

1年内
1-2年
2-3年
3-5年
5年以上

Q4:家中7岁以上儿童数量?

1名
2名
3名
4名
5名
6名

Q5:家长认为孩子必要的生活技能包括哪些?(多选)

穿脱衣服
穿脱鞋子
上厕所
独立吃饭
洗手
洗脸
刷牙
洗澡
整理个人物品
独立上下学

Q6:自家儿童平时在生活自理方面有哪些困难?

填空1

Q7:家长认为孩子需不需要进行专门的生活技能训练?

都需要
部分需要
都不需要

Q8:家长认为孩子哪些方面是急需训练的?(多选)

穿脱衣服
穿脱鞋子
上厕所
独立吃饭
洗手
洗脸
刷牙
洗澡
整理个人物品
独立上下学

Q9:家长是否接受过怎样训练儿童生活技能的培训或学习?

Q10:家长是否对孩子的生活技能进行过相关指导?

Q11:家长是否愿意配合教师对加强孩子自理能力方面的训练?

Q12:家长认为针对儿童生活技能的训练模式最好是?(多选)

家教结合
小组训练模式
个别训练模式
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