流调调查

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Q1:姓名

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Q2:性别

Q3:体温

A1

Q4:5号一整天行程,分别吃了什么?

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Q5:6号一整天行程,分别吃了什么?

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Q6:7号一整天行程,分别吃了什么?

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Q7:何时开始身体不适?有什么症状?

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Q8:是否发烧?

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Q9:是否去医院?配了什么药?诊断结果

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Q10:同住人是否出现同样症状?如有请填写

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