成人函授报名登记表

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Q1:姓名

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Q2:性别

男

女

Q3:民族

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Q4:出生日期

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Q5:年龄

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Q6:户籍地

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Q7:身份证号

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Q8:工作单位

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Q9:本人手机号

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Q10:QQ

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Q11:报考层次

中专

高中

大专

本科

Q12:报考院校

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Q13:报考专业

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Q14:报考类别

成人理工类

成人文科类

Q15:缴费情况

报名费已交

报名费+学费已交

Q16:是否党员

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Q17:身份证正反面、蓝底两寸照片（居住证有就上传，没有忽略）

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