离津返乡报备

Q1:姓名

填空1

Q2:手机

填空1

Q3:身份证号码

填空1

Q4:出发日期

日期

Q5:地址

省份
城市
区/县
详细地址

Q6:通行方式(乘坐公共交通工具的请注明详细车次和车厢座位号)

填空1
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