九年级学生基本情况

学校要统计学生基本情况，此项工作很重要。请你快速、准确、完整选填以下项目。也请你放心填写，只有自已能看到自已的内容。

Q1:班级

九1

九2

九3

九4

九5

九6

九7

九8

九9

九10

九11

九12

九13

九14

九15

九16

九17

Q2:姓名

no_show

Q3:性别

男

女

Q4:身份证号码

no_show

Q5:家庭现住址

no_show

Q6:户籍所在地

no_show

Q7:父亲姓名

no_show

Q8:父亲电话

no_show

Q9:母亲姓名

no_show

Q10:母亲电话

no_show

Q11:是否走读生（在家住的是走读生）

是

否

Q12:是否单亲家庭

是

否

Q13:是否留守儿童（父母外出打工，由其它亲属照顾的为留守儿童）

是

否

Q14:有无心理疾病或障碍

有

无

Q15:有无重大疾病

有

无

九年级学生基本情况

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