患者健康问卷抑郁症状群量表（PHQ-9)

Q1:1.做事时提不起劲或只有少许乐趣

Q2:2.感到心情低落、沮丧或绝望

Q3:3.入睡困难、很难熟睡或睡太多

Q4:4.感觉疲劳或无精打采

Q5:5.胃口不好活吃太多

Q6:6.觉得自己很糟或很失败，或让自己或家人失宠

Q7:7.很难集中精神干事物，例如阅读或看电视

Q8:8.动作或说话缓慢到别人能察觉到的程度？或正好相反--您烦躁或坐立不安，动来动去的情况比平常严重

Q9:9.有不如死掉或用某种方式伤害自己的念头

:广泛性焦虑量表（GAD-7）

:在过去的两周里, 你生活中以下症状出现的频率有多少？

Q10:1.感觉紧张，焦虑或急切

Q11:2. 不能够停止或控制担忧

Q12:3. 对各种各样的事情担忧过多

Q13:4. 很难放松下来

Q14:5. 由于不安而无法静坐

Q15:6.变得容易烦恼或急躁

Q16:7.感到似乎将有可怕的事情发生而害怕

:房颤患者生活质量量表（AFEQT）

:为了更好地了解房颤对您健康相关生活质量的影响，现请您根据以下问题进行作答，并在相应的选项上打“√”！

Q17:您目前是否患有心房颤动？

Q18:如果否，您最后一次意识到房颤发作是什么时候？ （请选择一项最能描述您情况的答案）

:在过去的 1 个月里，以下症状对您的困扰程度如何?

Q19:（1） 心悸:心慌、心跳加速

Q20:（2） 心跳不规则

Q21:（3） 头晕眼花

Q22:（4） 胸闷、胸痛

:在过去 1 个月里，房颤在以下方面对您的限制程度如何?

Q23:（5）担心房颤随时会发作

Q24:（6）担心从长期来看，房颤会使所患疾病病情恶化

:在过去的 1 个月里，房颤治疗对您以下方面的困扰程度如何?

Q25:（7）担心药物的副作用

Q26:（8）担心一些介入手术，比如射频消融、手术、植入起搏器

Q27:（9）担心抗凝药物的副作用，比如流鼻血、刷牙时牙龈出血、伤口大量出血或淤青

Q28:（10）担心治疗会影响日常生活

:在过去的 1 个月里，房颤对您以下生活方面的困扰程度如何?

Q29:（11）娱乐休闲，运动，从事兴趣爱好的能力

Q30:（12）和家人相处、一起做事的能力

Q31:（13）感到疲劳对活动能力的限制

Q32:（14）感到气短对活动能力的限制

Q33:（15）运动锻炼

Q34:（16）快走

Q35:（17）快步走爬坡/提东西/爬楼梯不需要停下来休息

Q36:（18） 剧烈活动，如搬运重家具，跑步，壁球/网球/游泳/篮球等剧烈的体育运动

:在过去的 1 个月里，您对以下方面的满意程度如何?

Q37:（19）目前的治疗措施控制住房颤的效果

Q38:（20）治疗措施缓解房颤相关症状的效果

:APGAR家庭功能问卷

Q39:1、当我遇到困难时，可以向家人得到满意的帮助？

Q40:2、我很满意家人与我讨论各种事情以及分担问题的方式？

Q41:3、希望从事新的活动或发展时家人都能接受且给予支持？

Q42:4、我很满意家人对我表达感情的方式以及对我的情绪的反应？

Q43:5、我很满意家人与我共度时光的方式？