西湖花园小学二（1）班少年宫报名表

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Q1:孩子姓名

填空1

Q2:所在班级

填空1

Q3:请选择一个少年宫项目报名

围棋（6人）

象棋（6人）

奇异科学（12人）

中医（中医院杏林堂）（5人）

Q4:家长的联系方式

填空1

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