进修医生信息登记

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Q1:您的姓名

填空1

Q2:您的性别

女

男

Q3:您的手机号

填空1

Q4:您的邮箱地址

填空1

Q5:您的出生年月

填空1

Q6:您的身份证号码

填空1

Q7:您的胸卡号

填空1

Q8:您的受教育程度

专科

本科

硕士研究生

博士研究生

Q9:您从事的专业

体外循环

麻醉

护理

恢复室

心外科

其他

Q10:您的职称

初级

中级

高级

Q11:您的工作单位（全称）

填空1

Q12:您单位的通讯地址

填空1

Q13:来进修前是否从事体外循环工作

是

否

Q14:请上传证件照（做证书用）

请上传图片

Q15:您进修后是否从事体外循环工作

是

否

Q16:您进修的时间

半年

一年

半年（此前曾进修半年）

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