关于学生身体健康状况摸排的调查问卷

尊敬的家长:您好:学校将于9月15日至28日组织开展为期两周的军事技能训练课程,现需要向您了解学生的身体健康状况,学校将根据学生的健康状况,酌情安排免训或随训(因身体原因免训或随训可以正常获得学分)。为确保学生健康安全完成课程学习,请您如实填写如下内容,同时,我们对您所填内容严格保密。谢谢您的支持与配合。

Q1:请选择一个选项

化工与制药类2022-1班
化工与制药类2022-2班
化工与制药类2022-3班
化工与制药类2022-4班
化工与制药类2022-5班
化工与制药类2022-6班
化工与制药类2022-7班
化工与制药类2022-8班
机械类2022-14班
机械类2022-15班
矿业类2022-12班
矿业类2022-13班
矿业类2022-14班
矿业类2022-15班

Q2:学生姓名(全名)

填空1

Q3:当前健康状况

优秀
良好
一般
较差

Q4:既往病史(请如实填写)(无/有 填具体)

填空1

Q5:需要特别说明的事项(若有,请如实填写)

填空1
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