邢台市社保部大病考试

Q1:姓名

选项1

Q2:1、（单选题）社保理赔系统内赔案按照权限设置实行分级处理，应根据省分公司授权要求设置分级核赔权限。邢台市分公司最高核赔权限为（）级；（）万。

A三；6

B四；9

C五；12

D六；15

Q3:2、（单选题）大病保险理赔回访量不少于理赔客户人数的（）%。

A 10

B 15

C 20

D 25

Q4:3、（单选题）理赔档案应实行（）方式保存。

A 一人一档

B 一案一档

C 一卷一档

D 一件一档

Q5:4、（单选题）大病理赔纸质案卷保存年限为（）年。

A 5

B 10

C 15

D 20

Q6:5、（多选题）赔款金额超过本级理赔权限的赔案，应按要求向上级公司报批，上报程序如下（）。

A 核赔金额小于3万，由市分公司核赔岗核赔，设置五级核赔权限

B 核赔金额为3万（含）至15万，分公司社保部经理和分管领导核赔，分别设置六级核赔权限

C 核赔金额超15万（含），提交省级公司七级核赔

Q7:6、（多选题）理赔调查分类按照调查方式可分为（）。

A 电话（传真）调查

B 实地调查

C 委托第三方调查公司调查

Q8:7、（多选题）以下哪些模块属于风险管控内容？

A 医疗巡查

B 医疗审核

C 理赔调查

D 回访

Q9:8、（多选题）以下属于回访内容的有（）。

A 确认被保险人身份（姓名、社会保障号或身份证件号码）

B 确认被保险人是否收到大病保险赔付资金及金额

C 询问被保险人对大病保险服务满意程度及意见建

Q10:9、（判断题）回访方式分为电话回访和上门回访。

正确

错误

Q11:10、（判断题）城乡居民大病保险单笔赔款金额20万（含）以上，必须进行回访。

正确

错误

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