复工职工健康情况核查登记表

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Q1:团队名字(例如:Comm top东北西北)

填空1

Q2:姓名

填空1

Q3:IT code(例如:jiangjh4)

填空1

Q4:电话

填空1

Q5:居住地址(例如:成都市双流区华阳街道南湖锦苑),具体到小区名字

填空1

Q6:是否来自“5+1”区域内(填写“是”或者“否”)

填空1

Q7:是否来自中、高风险区域(填“否”或者“是”;如果填“是”,请备注好具体名字——例如:是(某某小区或者某某街道))

填空1

Q8:当日体温(度)

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Q9:是否有咳嗽、发烧、拉肚子等身体异常情况(填“否”或者“是”;如果填“是”,请备注好具体异常,同时报备慧林))

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Q10:核酸结果是否(24小时内)

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复工职工健康情况核查登记表
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