五（1）班共同居住人员排查表

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Q1:学生姓名

选项1

Q2:同住人姓名1

选项1

Q3:同住人1身份证号

选项1

Q4:同住人1电话号码

选项1

Q5:同住人1与孩子的关系

选项1

Q6:同住人2姓名

选项1

Q7:同住人2身份证号

选项1

Q8:同住人2电话号码

选项1

Q9:同住人2与孩子的关系

选项1

Q10:同住人3姓名

选项1

Q11:同住人3身份证号

选项1

Q12:同住人3电话号码

选项1

Q13:同住人3与孩子的关系

选项1

Q14:同住人4姓名

选项1

Q15:同住人4身份证号

选项1

Q16:同住人4电话号码

选项1

Q17:同住人4与孩子的关系

选项1

Q18:同住人5姓名

选项1

Q19:同住人5身份证号

选项1

Q20:同住人5电话号码

选项1

Q21:同住人5与孩子的关系

选项1

Q22:同住人6姓名

选项1

Q23:同住人6身份证号

选项1

Q24:同住人6电话号码

选项1

Q25:同住人6与孩子的关系

选项1

五（1）班共同居住人员排查表

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