医护人员预立医疗照护计划水平调查问卷

Q1:清楚医院内心肺复苏的利害和预后

Q2:清楚常见慢性病（如高血压、糖尿病）预后

Q3:清楚ICU常见急危症状的预后

Q4:清楚生命晚期系列症状（疼痛、呼吸困难、谵妄及躁动）的控制

Q5:能够明确患者的社会关系及亲属对患者医疗照护方案的意见

Q6:能够根据患者的病情及伦理原则拟定多种全面的治疗照护方案，包括积极治疗和舒缓治疗。

Q7:能够确保不带有个人偏见的对患方讲述不同形式的治疗照护方案

Q8:医疗自主权指在医疗活动中病人有独立的、自己主导的决定权，这种自主决定权从根本上表达的是病人对自己人生走向的选择权。

Q9:ACP是指支持任何年龄或健康阶段的成年人理解和分享他们的个人价值观、生活目标和未来医疗照护偏好的过程。

Q10:ACP适用人群包括但不限于拥有医疗决策能力的成年人，未成年人及没有决策能力的成年人也可以实施ACP，但在其ACP的实施过程中视不同情况采取个性化方案；其核心要义是向患者如实告知病情。

Q11:生前预嘱（advance directives,AD），又称为预立医疗指示，是指在个人意识清楚且具有决策能力时，为自己病情恶化无法做出判断的情况（呼吸、心跳停止等）所预先设立的医疗照护选择，口头或书面的协议均可，可设立代理人，并且根据患者意愿及时更新。

Q12:决策代理人（substitute decision maker ,SDM）又称为预立医疗代理人（durable power of attorney) 是指当患者生病不能自己作出选择时，指定可以代替自己作财务决策的人。

Q13:ACP的产生是为促进AD签署；两者的区别在于ACP本质是沟通过程，AD则是法律文书。ACP的实施有利于SDM的建立；在区别上ACP是一个多方的沟通过程，SDM则是在患者授权的范围内代替其做出决策的个人。

Q14:能够正确评估患者讨论ACP的能力

Q15:清楚ACP实施前人物及环境准备

Q16:清楚何时及与谁讨论ACP

Q17:能够使用结构化且灵活的交流技巧（如简短与复杂相交替的回应，沉默，重复讨论，用“假如”等询问将来，引用自身例子，尊重患者，表明作为医务人员的祝愿和担忧）

Q18:能够简化交流内容且避免繁杂多余的话

Q19:能够从倾听中识别患者的需求

Q20:能够避免打断及影响患者做决策

Q21:能够与同事及多学科团队使用结构化的形式进行口头交接(如ISBAR)

Q22:能够落实后期AD及SDM的追踪

Q23:能够处理医患及家属三方的决策冲突