新都蜀龙学校小学部“8.25疫情”学生情况统计

感谢各位家长百忙之中抽出几分钟时间完成数据收集🌈

Q1:姓名

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Q2:年级及班级

1.1班

1.2班

1.3班

1.4班

1.5班

1.6班

1.7班

1.8班

2.1班

2.2班

2.3班

2.4班

2.5班

2.6班

2.7班

2.8班

2.9班

2.10班

3.1班

3.2班

3.3班

3.4班

3.5班

3.6班

3.7班

4.1班

4.2班

4.3班

4.4班

4.5班

4.6班

5.1班

5.2班

5.3班

5.4班

5.5班

5.6班

6.1班

6.2班

6.3班

6.4班

6.5班

Q3:现居住地所在区域

5➕1区域（高新南区、成华区、锦江区、金牛区、青羊区、武侯区）

大成都内，非5➕1区域

大成都外

Q4:5➕1区域需选

高新南区

成华区

锦江区

金牛区

青羊区

武侯区

Q5:现居住地风险等级

低风险但还在管控的区域

中风险区域

高风险区域

以上都不是

Q6:9月16日核酸检测情况

已完成核酸检测

未完成核酸检测

Q7:9月12日以来风险城市旅居史

无风险城市旅居史（未离蓉或以下风险城市）

内江市

宜宾市

泸州市江阳区

泸州市龙马潭区

泸县

阿坝州马尔康市

西藏自治区

青海省

海南省

辽宁省大连市

广东省深圳市

黑龙江省大庆市

贵州省贵阳市

遵义市

其他风险城市

Q8:9月12日以来有以上风险城市旅居史的共同居住人数（本人及共同居住人人数）“填数字”

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Q9:学生本人或共同居住者为密接

是

否

Q10:学生本人或共同居住者为次密接

是

否

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