学生视力调查

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Q1:学生姓名

A1

Q2:性别

男

女

Q3:左眼度数

选项1

Q4:右眼度数

选项1

Q5:是否佩戴眼镜

佩戴框架眼镜

佩戴角膜塑型镜

佩戴其他角膜接触镜

不带眼镜

学生视力调查

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