西交口腔家庭早期干预问卷调查

:家庭干预目标

Q1:您是否明白家庭干预的目标？

:家庭干预互动的具体内容

Q2:通过反馈指导，你对孩子的需求作出反应的能力，提升程度？

Q3:通过反馈指导，调整自身行为，以满足儿童的行动是否增加；

Q4:通过反馈指导在游戏中“建立可预测事件”，在儿童生活中的各类活动的安排里，建立顺序意识，提升程度

:家庭干预互动技术体验

Q5:因互动技术有别于日常话语方式，互动技术应用起来是否别扭？

Q6:如果互动技术应用起来别扭，您觉得别扭的程度？

Q7:应用互动技术是否乏味？

Q8:如果互动技术应用乏味，您觉得乏味的程度？

Q9:互动时自己的状态如何？

:家庭干预互动形式

Q10:您觉得家庭反馈哪种形式比较好？

Q11:录制视频，您觉得有困难吗？

Q12:如果录制视频有困难，您觉得是什么？

Q13:每次录制新视频前，您是否养成阅读上一次文字反馈的习惯

Q14:如果录制新视频，您觉得没有养成阅读上一次文字反馈习惯的原因是什么？

:家庭干预中的感受

Q15:是否在整个过程中，体验到亲子互动的乐趣

Q16:是否在整个过程中，体验到亲子互动的挫败感

Q17:是否在整个过程中，有放弃的想法？

Q18:如果有想过放弃，您是如何应对的？

Q19:是否在整个过程中，出现焦虑的情绪，频次？

Q20:如果有焦虑情绪，您是如何应对的？

Q21:孩子出生年月日

Q22:家庭干预执行者

Q23:家庭干预进程

Q24:填表日期