PICU评分-病历
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PICU评分-病历
Q1:姓名
填空1
Q2:住院号
填空1
Q3:月龄（注意单位是月）
填空1
Q4:性别
男
女
Q5:入院诊断
填空1
Q6:出院诊断
出院主诊断
出院诊断（可以不全都写，该空可不填）
Q7:是否有中毒
有
无
Q8:是否有先天遗传代谢性疾病
有
无
Q9:总住院时长（天数）
填空1
Q10:进入ICU的日期
日期
Q11:ICU住院时长（天数）
填空1
Q12:总住院费用（元）
填空1
Q13:是否机械通气
是
否
Q14:入院时意识状态
清醒
嗜睡/昏睡/谵妄
昏迷
烦躁/激惹
Q15:入院时瞳孔反应
灵敏
对光反射迟钝
单侧瞳孔固定
双侧瞳孔固定
Q16:入院24小时内肤色
红润
苍白
紫绀 / 灰白 / 花斑
Q17:有无吸气性凹陷或呻吟
有
无
Q18:pH
填空1
Q19:动脉二氧化碳分压（PaCO2）
填空1
Q20:动脉氧分压（PaO2）
填空1
Q21:氧饱和度（SpO2）
填空1
Q22:乳酸（lac）
填空1
Q23:胃肠道异常反应
无
应激溃疡性出血
（应激性溃疡伴）肠麻痹
Q24:有无以下特殊情况
无
非手术性心血管疾病
染色体异常
恶性肿瘤
既往ICU住院史
ICU前心肺复苏
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