学生发热上报

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！

Q1:学生姓名：

填空1

Q2:班级：

填空1

Q3:发现时水银体温计腋下温度：

填空1

Q4:到医院日期：

填空1

Q5:到医院具体时间：

填空1

Q6:就诊医院：

上海市浦东新区人民医院

上海中医药大学附属曙光医院

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

上海交通大学医学院附属新华医院

其他

Q7:是否接受核酸采样

是

否

未采样原因

Q8:就诊病例及医院核酸报告

请上传图片

:注意：核酸检测报告阴性，症状消失退烧后48小时才可返校！返校前须有24小时核酸

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