心理健康普查问卷

Q1:班级：

Q2:姓名：

Q3:性别

Q4:年龄：

Q5:1．你夜里睡觉时，是否总想着明天的功课？

Q6:2．老师在向全班提问时，你是否会觉得是在提问自己而感到不安？

Q7:3．你是否一听说“要考试”心里就紧张。

Q8:4．你考试成绩不好时，心里是否感到不快。  

Q9:5．你学习成绩不好时，是否总是提心吊胆。   

Q10:6．考试时，当你想不起来原先掌握的知识时，你是否会感到焦虑？

Q11:7．你考试后，在没有知道成绩之前，是否总是放心不下。

Q12:8．你是否一遇到考试，就担心会考坏。 

Q13:9．你是否希望考试能顺利通过。

Q14:10．你在没有完成任务之前，是否总担心完不成任务？

Q15:11．你当着大家的面朗读课文时，是否总是怕读错？  

Q16:12．你是否认为学校里得到的学习成绩总是不大可靠的？  

Q17:13．你是否认为你比别人更担心学习？   

Q18:14．你是否做过考试考坏了的梦？

Q19:15．你是否做过学习成绩不好时，受到爸爸妈妈或老师训斥的梦？

Q20:16．你是否经常觉得有同学在背后说你的坏话？   

Q21:17．你受到父母批评后，是否总是想不开，放在心上？ 

Q22:18．你在游戏或与别人的竞争中输给了对方，是否就不想再干了？

Q23:19．人家在背后议论你，你是否感到讨厌？   

Q24:20．你在大家面前或被老师提问时，是否会脸红？  

Q25:21．你是否很担心叫你担任班干部？  

Q26:22．你是否总是觉得好像有人在注意你？   

Q27:23．在工作或学习时，如果有人注意你，你心里是否紧张？

Q28:24．你受到批评时，心情是否不愉快？  

Q29:25．你受到老师批评时，心里是否总是不安？  

Q30:26．同学们在笑时，你是否也不会笑？   

Q31:27．你是否觉得到同学家里玩不如在自己家里玩？ 

Q32:28．你和大家在一起时，是否也觉得自己是孤单的一个人？

Q33:29．你是否觉得和同学一起玩，不如自己一个人玩？  

Q34:30．同学们在交谈时，你是否不想加入？  

Q35:31．你和大家在一起时，是否觉得自己是多余的人？ 

Q36:32．你是否讨厌参加运动会和文艺演出会？

Q37:33．你的朋友是否很少？   

Q38:34．你是否不喜欢同别人谈话？

Q39:35．在人多的地方，你是否觉得很怕？ 

Q40:36．你在排球、篮球、足球、拔河、广播操等体育比赛输了时，心里是否一直认为自己不好？

Q41:37．你受到批评后，是否总认为自己不好？ 

Q42:38．别人笑你的时候，你是否会认为是自己做错了什么事？  

Q43:39．你学习成绩不好时，是否总是认为是自己不用功的缘故？

Q44:40．你失败的时候，是否总是认为是自己的责任？  

Q45:41．大家受到责备时，你是否认为主要是自己的过错？   

Q46:42．你在乒乓球、羽毛球、篮球、足球、拔河、广播操等体育比赛时，是否一出错就特别留神？ 

Q47:43．碰到为难的事情时，你是否认为自己难以应付？  

Q48:44．你是否有时会后悔，那件事不做就好了？  

Q49:45．你和同学吵架以后，是否总是认为是自己的错？

Q50:46．你心里是否总想为班级做点好事？  

Q51:47．你学习的时候，思想是否经常开小差？

Q52:48．你把东西借给别人时，是否担心别人会把东西弄坏？  

Q53:49．碰到不顺利的事情时，你心里是否很烦躁？ 

Q54:50．你是否非常担心家里有人生病或死去？  

Q55:51、你是否在梦里见到过死去的人？   

Q56:52．你对收音机和汽车的声音是否特别敏感？  

Q57:53．你心里是否总觉得好像有什么事没有做好？   

Q58:54．你是否担心会发生什么意外的事？   

Q59:55．你在决定要做什么事时，是否总是犹豫不决？

Q60:56．你手上是否经常出汗？  

Q61:57．你害羞时是否会脸红？  

Q62:58．你是否经常头痛？

Q63:59．你被老师提问时，心里是否总是很紧张？

Q64:60．你没有参加运动，心脏是否经常噗通噗通地跳？ 

Q65:61．你是否很容易疲劳？  

Q66:62．你是否很不愿吃药？   

Q67:63．夜里你是否很难入睡？   

Q68:64．你是否总觉得身体好像有什么毛病？

Q69:65．你是否经常认为自己的体型和面孔比别人难看？   

Q70:66．你是否经常觉得肠胃不好？ 

Q71:67．你是否经常咬指甲？

Q72:68．你是否舔手指头？  

Q73:69．你是否经常感到呼吸困难？  

Q74:70．你去厕所的次数是否比别人多？   

Q75:71．你是否很害怕到高的地方去？  

Q76:72．你是否害怕很多东西？

Q77:73．你是否经常做噩梦？  

Q78:74．你胆子是否很小？

Q79:75．夜里，你是否很怕一个人在房间里睡觉？  

Q80:76．你乘车穿过隧道或路过高桥时，是否很怕？

Q81:77．你是否喜欢整夜开着灯睡觉？  

Q82:78．你听到打雷声是否非常害怕？   

Q83:79．你是否非常害怕黑暗？  

Q84:80．你是否经常感到后面有人跟着你？   

Q85:81．你是否经常生气？  

Q86:82．你是否不想得到好的成绩？   

Q87:83．你是否经常会突然想哭？  

Q88:84．你以前是否说过谎话？   

Q89:85．你有时是否会觉得，还是死了好？   

Q90:86．你是否一次也没有失约过？

Q91:87．你是否经常想大声喊叫？   

Q92:88．你是否不愿说出别人不让说的事？   

Q93:89．你有时是否想过自己一个人到遥远的地方去？   

Q94:90．你是否总是很有礼貌？ 

Q95:91．你被人说了坏话，是否想立即采取报复行动？ 

Q96:92．老师或父母说的话，你是否都照办？

Q97:93．你心里不开心，是否会乱丢、乱砸东西？ 

Q98:94．你是否发过怒？ 

Q99:95．你想要的东西，是否就要一定要拿到手？  

Q100:96．你不喜欢的课，老师提前下课，你是否会感到特别高兴？

Q101:97．你是否经常想从高的地方跳下来？ 

Q102:98．你是否无论对谁都很亲热？ 

Q103:99．你是否会经常急躁得坐立不安？  

Q104:100．对不认识的人，你是否会都喜欢？