儿童行为问卷（父母填写）

Q1:学生姓名

Q2:学生所在年级班级

Q3:1、某种小动作(如咬指甲、吸手指、拉头发、拉衣服上的布毛）。

Q4:2、对大人粗鲁无礼。

Q5:3、在交朋友或保持友谊上存在问题。

Q6:4、易兴奋、易冲动。

Q7:5、爱指手划脚

Q8:6、吸吮或咬嚼（拇指、衣服、毯子）。

Q9:7、容易或经常哭叫。

Q10:8、脾气很大。

Q11:9、白日梦。

Q12:10、学习困难。

Q13:11、扭动不安。

Q14:12、惧怕（新环境、陌生人、陌生地方、上学）。

Q15:13、坐立不安，经常“忙碌”。

Q16:14、破坏性。

Q17:15、撒谎或捏造情节。

Q18:16、怕羞。

Q19:17、造成的麻烦比同龄孩子多。

Q20:18、说话与同龄儿童不同（像婴儿说话、口吃、别人不易听懂）。

Q21:19、抵赖错误或归罪他人。

Q22:20、好争吵。

Q23:21、撅嘴和生气。

Q24:22、偷窃。

Q25:23、不服从或勉强服从。

Q26:24、忧虑比别人多（忧虑孤独、疾病、死亡）

Q27:25、做事有始无终。

Q28:26、感情易受损害。

Q29:27、欺凌别人。

Q30:28、不能停止重复性活动。

Q31:29、残忍。

Q32:30、稚气或不成熟（自己会的事要人帮忙、依赖别人、常需别人鼓励、支持）。

Q33:31、容易分心或注意力不集中成为一个问题。

Q34:32、头痛。

Q35:33、情绪变化迅速剧烈。

Q36:34、不喜欢或不遵从纪律或约束。

Q37:35、经常打架。

Q38:36、与兄弟姐妹不能很好相处。

Q39:37、在努力中容易泄气。

Q40:38、妨害其他儿童。

Q41:39、基本上是一个不愉快的小孩。

Q42:40、有饮食问题（食欲不佳、进食中常跑开）。

Q43:41、胃痛。

Q44:42、有睡眠问题（不能入睡、早醒、夜间起床）。

Q45:43、其他疼痛。

Q46:44、呕吐或恶心。

Q47:45、感到在家庭圈子中被欺骗.

Q48:46、自夸和吹牛。

Q49:47、让自己受别人欺骗

Q50:48、有大便问题（腹泻、排便不规则、便秘）。

Q51:目前,在孩子的教育方面,最让你头疼的是:（多选）【最多选择3项】

Q52:您在家庭教育中遇到的最大困难是什么（多选）【最多选择3项】