全员疫情防控摸排表

Q1:学生姓名

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Q2:家长联系方式

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Q3:您居住的小区（街道）为？

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Q4:您居住的小区（街道）、工作地点、学校是否存在静默情况？

是

否

Q5:您7天内有无发热/腹泻/（体温≧37.3℃）

是

否

Q6:您7天内是否接触过来自疫情中、高风险地区和境外的发热患者（遂宁/西藏）

是

否

Q7:请上传孩子的行程码、健康码、48小时核酸报告的截图

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全员疫情防控摸排表

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