2022年潍坊市口腔专业质控中心医疗质量安全改进目标调查表

您好，非常感谢参加本次调研，问卷将对医疗质量安全改进目标口腔专业相关指标进行调查，问卷所收集的信息仅供市口腔专业质控中心使用并严格保密，请根据实际情况作答，感谢您的支持与合作。

Q1:填报人相关信息

姓名

联系方式

Q2:医疗机构名称

填空1

Q3:医疗机构级别

三级

二级

一级

门诊部

诊所

乡镇卫生院/社区卫生服务中心

其他

Q4:医疗机构类别

综合

口腔专科

其他专科

Q5:医疗机构类型

公立

民营

Q6:2022年橡皮障开展使用情况

是

否

Q7:根管治疗数据统计（按疗次计算。主要为根管预备和/或根管充填操作环节，每一次治疗算一个疗次，根管治疗通常需要一到多个疗次；同一天同一人按一疗次计算，请统计所有根管治疗患者的疗次之和。）

2021年根管治疗疗次

2022年1月1日-2021年7月31日根管治疗疗次

2021年橡皮障使用次数

2022年1月1日-2021年7月31日橡皮障使用次数

Q8:原发口腔癌临床TNM分期数据统计

2021年原发口腔恶性肿瘤总病例数

2022年1月7日-7月31日原发口腔恶性肿瘤总病例数

其中2021年原发口腔恶性肿瘤TNM分期填写病例数

其中2022年1月7日-7月31日原发口腔恶性肿瘤TNM分期填写病例数

Q9:口腔种植体周围炎相关数据统计

2021年种植修复体总件数

2022年1月7日-7月31日种植修复体总件数

2021年种植体周围炎发生例数

2022年1月7日-7月31日种植体周围炎发生例数

Q10:口腔种植体修复前脱落率

2021年3季度植入种植体总颗数

2021年4季度植入种植体总颗数

2022年1季度植入种植体总颗数

2022年2季度植入种植体总颗数

2021年3季度脱落种植体颗数

2021年4季度脱落种植体颗数

2022年1季度脱落种植体颗数

2022年2季度脱落种植体颗数

2022年潍坊市口腔专业质控中心医疗质量安全改进目标调查表

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