十疗区9月份层级护士业务考核 - 在线考试测评模板

Q1:姓名

A1

Q2:约束带松紧程度以（）

A. 1指为宜

B.1-2指为宜

C. 2指为宜

D.不需要空腹

Q3:约束带使用不当会影响（）

A. 发生坠床

B. 发生拔管

A. 挣脱约束带

A. 以上均是

Q4:约束带过紧（）

A. 阻断局部血液循环

B. 造成皮肤压红

C. 压力性损伤

D.以上均是

Q5:约束不需要记录的是（）

A. 约束原因

B. 约束时间

C. 约束带数目

D.同病室的患者情况

Q6:约束时需要记录（）

A.解除约束时间

B.执行人员

C.约束部位

D.以上均是

Q7:多长时间观察一下约束部位（）

A. 10-15min

B. 15-30min

C. 30-60min

D. 60-120min

Q8:约束的护理要点（）

A.保证入量

B.每2小时协助患者大小便

C.保持床单位清洁干燥

D.以上均是

Q9:约束患者时需要特别警惕（D）

A.生理情况不稳定

B.有神经及骨科上的问题

C.服用过量药物时

D.以上均是

Q10:保护性约束多长时间松解、更换体位（）

A. 每一小时

B. 每两小时

C. 每三小时

D. 每四小时

Q11:保护性约束注意事项不对的是（）

A. 约束只是为了患者安全

B. 保证治疗方法

C. 不能作为惩罚患者的手段

D. 约束后可以离开视线

Q12:保护性约束注意事项正确的是（）

A. 不属于制动措施

B. 能使用时间过长

C. 病情稳定或治疗结束后及时解除约束

D. 病情不稳定时就应该给予解除约束

Q13:保护性约束注意事项错误（）

A. 符合患者适应症

B. 为了防止意外

C. 应耐心向患者解释清楚

D. 不需要医嘱

Q14:实施保护性约束不正确的是（）

A.不需要处于肢体功能位

B.四肢舒展

C.不能只约束单侧上肢或下肢

D.约束带打接处和约束带另一端不得让患者双手触及

Q15:使用约束带不正确的是（）

A. 一定要在护士的监视下

B. 保证被约束的患者不受到其他病人伤害

C. 防止患者挣脱约束带发生危险

D. 约束带被挣脱后可以放在病房内以备下次使用

Q16:组织实施保护性约束是需准备充足的人员（）

A. 1-2

B. 2-3

C. 3-5

D. 5-10

Q17:由谁向患者及家属解释实施保护性约束（）

A. 医生

B. 护士

C. 医生或护士

D. 以上都不是

Q18:哪些是保护性约束的适用范围（）

A. 患者出现对自己或他人高危险性暴力行为

B. 避免患者或他人受到伤害

C. 预防突发事件

D. 以上均是

Q19:约束带是一种保护（）的装置

A. 病人

B. 家属

C. 医生

D. 护士

Q20:有关保护具的应用，错误的是（）

A. 安置舒适的位置，需更换体位

B. 枕头横立于床头，以免头部撞伤

C. 使用约束带时，应放衬垫

D. 扎紧约束带，定时放松

Q21:下列哪项不是约束带的并发症（）

A. 压疮

B. 关节脱位或骨折

C. 肢体血液回流障碍

D. 呼吸道分泌物增多

Q22:约束操作并发症有（）

A. 皮肤擦伤

B. 关节脱位或骨折

C. 肢体血液回流障碍

D. 压疮

E. 以上都是

Q23:需较长时间约束者，应多长时间松解约束带一次（）

A.30分钟

B.1小时

C.2小时

D.3小时

Q24:使用约束带时，应重点观察（）

A.衬垫是否垫好

B.约束带是否太松

C.局部皮肤颜色

D.卧位是否舒适

Q25:以下哪项不是保护性约束与隔离病人的特征（）

A.极度兴奋躁动的患者

B.有严重自伤自杀伤人毁物者

C.不听医生话者

D.对治疗不合作者

Q26:以下哪项不是保护性约束与隔离病人的特征（）

A.极度兴奋躁动的患者

B.有严重自伤自杀伤人毁物者

C.不听医生话者

D.对治疗不合作者

Q27:下列需要保护用具的患者是（）

A.高热

B.剧烈腹痛

C.大出血休克

D.谵妄躁动者

Q28:下列不需要保护性约束的是（B）

A.昏迷

B.骨折

C.躁动

D.幼儿

Q29:约束患者时，应注意患者肢体处于（）

A. 患者舒适的位置

B. 患者喜欢的位置

C. 接受治疗的强迫位置

D. 容易变换的位置

E. 功能位置

Q30:约束时，不正确的是（）

A. 约束与非约束病人不能安置在一室

B. 约束的固定结要适度，以两指为宜

C. 约束固定于床上的结头要隐蔽，以病人看不到，摸不到为宜

D. 肩部保护时，腋下垫棉垫或衣裤

Q31:使用约束带时，不恰当的是（）

A. 使用前与患者家属解释使用的目的

B. 扎紧约束具，防止滑脱

C. 安置病人的位置处于功能位

D. 记录约束具使用的时间

Q32:使用约束带时，评估的内容不正确的是（）

A. 患者病情，意识状态

B. 自理能力

C. 肢体活动度，约束具的种类

D. 患者的生命特征

Q33:下列哪项不属于保护性约束并发症（）

A. 骨折

B. 呼吸衰竭

C. 压疮

D. 臂丛神经损伤

Q34:关于保护性约束不正确的是（）

A. 应该有医嘱

B. 要做好心理护理

C. 做好基础护理

D. 约束不得超过12小时

Q35:下列哪项不是保护性约束的适应症（）

A. 严重的兴奋躁动

B. 伤人、毁物的患者

C. 自伤、自伤患者

D.防止患者自行走路跌倒

Q36:约束法的注意事项，哪项不正确（）

A. 约束的越牢固越好

B. 约束带捆扎后要定时松解

C. 约束带捆扎要适宜

D. 定时观察皮肤血运情况

Q37:使用约束带正确的是（）

A. 符合使用指证即可使用

B. 使用前不一定取得患者的同意

C. 躁动患者约束带可拉紧，以防脱落

D. 保护性制动时间可随意延长

E. 约束带下垫的衬垫松紧要适宜

Q38:使用约束带不正确的是（）

A. 使用前向家属解释清楚

B. 安置好舒适的卧位

C. 系紧约束带，定期按摩

D. 经常更换体位

Q39:使用约束带时应注意除哪项外（）

A. 向家属解释

B. 肢体应抬高

C. 应放衬垫

D. 定期松解、按摩

Q40:使用约束带时应评估患者的（）

A. 体重

B. 病情

C. 约束部位的皮肤和四肢血运情况

D. 治疗计划

Q41:不可使用约束带的病人（）

A.神经官能症

B.意识不清

C精神异常

D躁动不安

Q42:身体约束最主要用于（）

A.降低患者意外拔管率

B.用于脊髓损伤的患者

C.用于不合作患者的床边检查或操作

D.用于具有行为或者精神障碍的患者

Q43:下列哪项不是使用约束带的目的（）

A.控制病人危险行为的发生：如自杀自伤坠床等

B.避免病人伤害他人

C.保证治疗护理的顺利进行

D.防止病人窒息

Q44:关于腕带信息的核对，下列错误的是（）

A.护士与患者或家属核对腕带上的信息无误即可，无需医务人员双人再次双人核对

B.护士与患者或家属核对腕带上的各项内容，确保准确无误

C.接诊护士向患者进行告知佩戴腕带的目的及注意事项，以取得患者合作，然后进行佩戴，并嘱咐患者不得自行脱下腕带

D病房护士热情接待患者，核对腕带信息与病例首页，电脑信息必须一致，安排床位填写床号

Q45:护士为患者进行操作时，必须使用（）种以上患者身份识别方法

A.1

B.2

C.3

D.4

Q46:佩戴腕带的目的在于（）

A.正确识别患者身份

B.正确识别患者住院号

C.正确识别患者血型

D.正确识别患者年龄

Q47:什么时候应由原责任护士为其摘除腕带（）

A患者办理完出院手续后

B患者办理完转院手续后

C急诊留观室患者

D患者办理完转科手续后

Q48:正确佩戴腕带，以（）指为宜

A.1

B.2

C.3

D.4

Q49:佩戴腕带的目的，语言交流障碍或意识不清者能被（）

A.正确识别

B.过敏史

C.身份

D.环境

Q50:以下患者不需要佩戴腕带的是

A.急诊抢救室患者

B.所有住院患者

C.急诊留观室患者

D.门诊患者

Q51:如何进行身份识别，下列说法错误的是（）

A.核对时应让患者陈述患者姓名

B.意识不清的患者，核对时应让其家属陈述患者姓名

C.核对患者，只需认真核对腕带即可

D.特殊环节，如给药，输血，在操作前中后均需进行患者身份识别，确认患者