阜宁县小学生乘坐电动三、四轮车上下学情况统计表

Q1:年级

一年级

二年级

三年级

四年级

五年级

六年级

Q2:班级

1班

2班

3班

4班

5班

6班

7班

8班

9班

Q3:学生姓名

填空1

Q4:乘坐车类型

电动三轮车

电动四轮车

Q5:家庭住址（具体详细）

填空1

Q6:接送人姓名

填空1

Q7:称谓(与学生的关系)

填空1

Q8:联系电话

填空1

Q9:同车乘坐人数

1个人

2个人

3个人

4个人

5个人

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