六三班特殊体质调查问卷

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Q1:学生姓名

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Q2:孩子是否特殊体质

是

否

Q3:上个选项为否请填写“无”，是请陈述具体情况

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Q4:孩子是否有心理问题

是

否

Q5:上个选项否请填“无”，是请陈述具体表现

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六三班特殊体质调查问卷

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