门诊患者满意度调查表

尊敬的女士、先生：您好！感谢您参加本次问卷调查，我们真诚的希望通过您的真实答卷了解并改进我们的服务谢谢合作！

Q1:填表时间

日期

Q2:您对就诊程序及指引的满意程度

A.非常满意

B.满意

C.一般

D.不满意

Q3:您是否使用过我院的线上自助缴费服务

A.是

B.否

Q4:您对看病过程，等候或排队的时间满意吗

A.非常满意

B.满意

C.一般

D.不满意

Q5:您对我们导医咨询台工作人员的服务效率和服务态度是否满意

A.非常满意

B.满意

C.一般

D.不满意

Q6:您觉得在新安医院就诊等候时间最长的是（多选）

A.挂号排队时间

B.候诊等候时间

C.缴费等候时间

D.检查报告等候时间

E.取药等候时间

Q7:您对门诊医生的诊疗技术和服务态度是否满意

A.非常满意

B.满意

C.一般

D.不满意

Q8:您对门诊检查、医技科室人员的服务态度是否满意

A.非常满意

B.满意

C.一般

D.不满意

Q9:您对检验科医务人员的服务态度是否满意

A.非常满意

B.满意

C.一般

D.不满意

Q10:您对门诊收费和药房工作人员服务效率和服务态度是否满意

A.非常满意

B.满意

C.一般

D.不满意

Q11:您对医院的就诊环境、卫生状况是否满意

A.非常满意

B.满意

C.一般

D.不满意

Q12:您选择新安医院就诊的原因是（多选）

A.距离最近

B.有熟人介绍

C.服务态度好

D.门诊就怎流程便捷

E.有自己熟悉的医生

F.检查方便

G.其他医院预约不上不得已选择新安医院

H.只为了开号

Q13:您需要得到什么样的就诊服务（多选）

A.可根据您的需要指引到相关诊室候诊

B.有明确清晰的指引让我顺利进入下一个就诊环节

C.可提前查看公众号不同医生出诊时间选择医生预约看病

D.抽血检查前希望有人明确告知我出结果的时间

Q14:就诊流程中您需要得到什么样的服务（多选）

A.多一些便民措施、自助服务、自助报告打印等

B.医生能告知详细用药方法、疾病预防和注意事项

C.指引单要明确去什么地方做什么项目

D.医生给我联系方式，以便我能随时咨询健康问题和预约就诊时间

Q15:您对本次门诊的整体服务质量是否满意

A.非常满意

B.满意

C.一般

D.不满意

Q16:您本次就诊对我院不满意的等候环节

A.挂号

B.候诊

C.取药

D.等电梯

E.缴费

F.打针或输液

G.等检查结果

H.抽血

I.换药

J.检查项目

K.无

Q17:您本次就诊对我院不满意的等候环节

A.肯定会

B.会

C.可能会

D.不会

Q18:您本次就诊的科室

A.内科

B.外科

C.儿科

D.妇产科

E.骨科

E.康复科

F.皮肤科

G.泌尿外科

H.肛肠科

I.牙科

J.手外科

K.中医科

L.急诊科

Q19:您对我院门诊服务有哪些建议

填空1

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