2022年国家级继续教育项目学员信息登记表

Q1:姓名

填空1

Q2:性别

男

女

Q3:职称

填空1

Q4:身份证号

填空1

Q5:工作单位（单位标准名称）

填空1

Q6:所在科室

填空1

Q7:是否来自基层

是

否

Q8:是否为乡村医生

是

否

Q9:单位所在地

填空1

Q10:联系电话

填空1

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