住宅楼栋初验收记录表 - 问卷调查调研模板

Q1:验收日期（例：x年x月x日）

填空1

Q2:房号（例：x栋x室）

填空1

Q3:入户门 (多选)

完成率：表面不平整、破损、污染、划伤

完成率：门框安装不牢固

问题等级：门锁开启不灵活、有异响，门扇关闭后有松动

问题等级：门框收口不顺直、粗糙

其他

Q4:户内配电箱 (多选)

完成率：不顺平、波浪纹明显，线条不顺直

完成率：开关功能不正常

完成率：对应控制电路标示不清晰，与实际对应不准确

问题等级：控制箱安装歪斜，不水平

问题等级：表面破损、污染

其他

Q5:可视对讲户内机

其他

Q6:玄关柜 (多选)

完成率：门板不平整、破损、污染、有色差、表面

完成率：柜门与柜体缝隙不对称不一致，拉手位置

问题等级：开启关闭有异响

其他

Q7:开关/面板/插座 (多选)

完成率：表面破损、污染、划伤

完成率：启闭不顺畅、对应控制终端有误

问题等级：开关/面板安装歪斜

其他

Q8:紧急呼叫按钮(主卧/卫生间/客厅共4个)

其他

Q9:照明灯具(多选)

完成率：松动、污染、破损

完成率：灯具不亮或灰暗

其他

Q10:木地板及收口线(多选)

完成率：表面不平整、不顺直

完成率：木地板有色差、破损、污染、划伤、有空鼓

问题等级：木地板拼缝不顺平、宽窄不一致

问题等级：木地板与墙面、地面存在明显缝隙、不均匀、不顺直

其他

Q11:涂料 (多选)

完成率：阴阳角不顺直、大小头

完成率：涂料大面存在刷痕和波浪纹

问题等级：有锈斑、砂眼、裂纹

问题等级：有色差、污染、划伤、破损

问题等级：收边收口粕糙墙、地砖

其他

Q12:瓷砖墙、地面(多选)

完成率：表面不平整、不顺直

完成率：砖面有色差、破损、有空鼓

问题等级：砖缝不饱满、不顺直、不均匀，色差大

问题等级：墙与地砖缝隙大，不均勺，不顺直

其他

Q13:窗台石/门槛石/淋浴间挡水石(多选)

完成率：表面不平整、不光洁

完成率：破损、污染、目测有接缝

问题等级：台面与墙面存在大小头

问题等级：打胶不顺平、宽窄不一致

其他

Q14:吊顶(客厅、卫生间)(多选)

完成率：表面不平整、不顺直

完成率：阴阳转角处不方正、对缝不严密

问题等级：吊顶与墙面存在明显缝隙、不均匀、不顺直

其他

Q15:成品实木线/踢脚线(多选)

完成率：表面污染、破损、色差明显

完成率：整休不平直

问题等级：阴阳转角处不方正、对缝不严密

问题等级：踢脚线与墙面、地面存在明显缝隙、不均匀、不顺直

其他

Q16:户内门(多选)

完成率：表面破损、污染

完成率：门锁安装不到位，开启不正常、关闭后门扇有松动

问题等级：门下缝隙过宽、不均匀

问题等级：门吸安装不牢固、功能不正常

其他

Q17:门套(多选)

完成率：表面不光滑，不平整、色差

完成率：门线条不顺直，接缝不严密

问题等级：裂缝、弯曲和损坏

问题等级：门套线与墙面存在明显缝隙、不均匀、不顺直、打胶处理

问题等级：厨卫间门套线未落在门槛石或门套上

其他

Q18:铝合金门窗(多选)

完成率：表面有污染、划伤

完成率：启闭操作不正常，推拉门移动不顺畅

问题等级：门窗四角有渗漏水迹

问题等级：门窗外泄水孔堵塞

问题等级：门窗密封胶粘结不牢固、不完整、不顺直

其他

Q19:橱柜(多选)

完成率：门板不平整、破损、污染、有色差、表面

完成率：柜门与柜体缝隙不对称不一致，拉手位置

问题等级：开启关闭有异响

其他

Q20:橱柜台面(多选)

完成率：表面不平整、不光洁

完成率：破损、污染、目测有接缝

问题等级：台面与墙面存在大小头

问题等级：打胶不顺平、宽窄不一致

其他

Q21:水槽(多选)

完成率：表面不光洁、有划痕、污染、破损

完成率：水喉左热右冷有误、切换不正常

问题等级：溢水、排水不正常，有渗漏

问题等级：周边打胶不完整、不顺平、宽窄不一

其他

Q22:厨房电器（凉霸、暖风机、油烟机、燃气灶、洗碗机、净水器）(多选)

完成率：外观污染、有划伤、不完好

完成率：油烟机、洗碗机送电、燃气灶点火不正常

问题等级：凉霸、暖风机送风不正常

问题等级：洗碗机、净水器出水不顺畅

其他

Q23:马桶(多选)

完成率：表面不光洁、有划痕、污染、破损

完成率：出水不正常、有渗漏

问题等级：打胶不顺平、宽窄不一致

问题等级：盖板安装不牢固、收合灵活，上下不对齐

其他

Q24:洗手台盆(多选)

完成率：表面不光洁、有划痕、污染、破损

完成率：水喉左热右冷有误、切换不正常

问题等级：溢水、排水不正常，有渗漏

问题等级：周边打胶不完整、不顺平、宽窄不一

其他

Q25:洗手台面(多选)

完成率：表面不平整、不光洁

完成率：破损、污染、目测有接缝

问题等级：台面与墙面存在大小头

问题等级：打胶不顺平、宽窄不一致

其他

Q26:淋浴屏(多选)

完成率：安装不牢固

完成率：墙体连接处打胶不严密、不平整、宽窄不一致

问题等级：玻璃无3c标志

问题等级：排水不正常

其他

Q27:龙头/花洒多选)

完成率：表面有缺陷、污染

完成率：出水不正常、有渗漏

其他

Q28:浴室柜(多选)

完成率：门板不平整、破损、污染、有色差、表面

完成率：柜门与柜体缝隙不对称不一致，拉手位置

问题等级：开启关闭有异响

其他

Q29:卫生纸盒/毛巾架(多选)

完成率：松动、污染、破损

完成率：轨道和铰链不牢固、不顺滑

其他

Q30:地漏(卫生间、阳台)(多选)

完成率：地漏排水不顺畅

完成率：地漏生锈

其他

Q31:中央空调(客厅、每个房间)(多选)

完成率：空调风管安装歪斜

完成率：制冷制热效果差

其他

Q32:阳台(栏杆、天地墙面)(多选)

完成率：不同材料交界处处理粗糙、滴水线不顺直

完成率：阳台栏杆安装不牢固、收口粗糙、污染、锈蚀

问题等级：排水不顺畅，倒坡(泼水试验)

其他

Q33:其他问题或建议：

填空1