上海安靠出行调查表

请同学们仔细认真填写出行调查表

Q1:姓名

A1

Q2:性别

Q3:手机

A1

Q4:户籍地址/身份证地址

省份
城市
区/县
街道

Q5:身份证号码

选项1

Q6:所属系部及班级

选项1

Q7:出行方式

高铁
父母陪同
飞机
其他

Q8:出行车次/航班号

选项1

Q9:出行日期

选项1

Q10:是否自行安排体检

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上海安靠出行调查表
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