每日个人健康监测

每个人都是自己健康的第一责任人,请您如实填写,感谢您的配合!

Q1:姓名

填空1

Q2:工号

填空1

Q3:填报日期

日期

Q4:您当日体温:(摄氏度)

填空1

Q5:部门

填空1

Q6:今日是否到公司上班:

是,居家办公

Q7:您今天有无以下症状:

无身体不适
发热
咳嗽
流涕
腹泻
咽痛
头痛
肌痛
乏力
味觉减退
嗅觉减退
其他不适

Q8:您有无室友(同住人):

Q9:您室友(同住人)今天有无以下症状:

无身体不适
发热
咳嗽
流涕
腹泻
咽痛
头痛
肌痛
乏力
味觉减退
嗅觉减退
其他不适

Q10:24小时内是否进行了核酸或者抗原检测?

进行了核酸检测
进行了抗原检测
未进行任何检测

Q11:请上传24小时内核酸检测结果或者抗原检测结果上传:

请上传图片

:请第一时间向部门领导反馈风险状况!

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每日个人健康监测

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