关于养老问题的调查问卷 - 问卷调查调研模板

:您好，我们是铜陵学院在校大二学生，随着中国人口年龄老龄化，养老问题成为了社会关注的焦点，为了进一步了解养老问题的关键，我们正在做关于铜陵市养老问题的研究，特制定此调查问卷，共有15道问题，大约需要花费您6 分钟时间。本次采用匿名调查，内容保密，仅作科学研究，请您根据个人的实际情況如实填写，在此对您在百忙之中对此问卷进行的解答表示由衷的感谢！

Q1:1.接受调查问卷者的年龄

A.18～21

B.22～30

C.31～70

D.70岁以上

Q2:2.文化程度

A.无文化

B.小学

C.中学

D.大学或以上

Q3:3.您现在（以前）的职业

A.农民

B.事业单位职工

C.自谋职业

D.学生

Q4:4.您喜欢怎样的养老方式

A.与子女同住养老

B.居家养老

C.敬老院等养老机构养老

D.保姆照料

Q5:5.您现在的经济来源

A.工作收入

B.退休金

C.子女供给

D.政府生活补给

E.无收入来源

Q6:6.您觉得自己健康状况怎么样

A.很差

B.较差

C.较好

D.很好

Q7:7.您认为老年人的幸福就是怎样的

A.身体健康

B.儿女孝顺

C.有稳定的经济来源

D.受到社会与家庭的尊重

E有丰富的文化娱乐活动

Q8:8.您觉得独生子女家庭的养老问题面临的困难是什么（多选题）

A.生活照料风险

B.精神赡养风险

C.经济供养风险

D.如果子女迁徙、外出或发生意外，服务缺乏可代替的家庭养老支持

Q9:9.当前养老中存在的问题（多选题）

A.子女不尽责任抛弃老人

B.孤寡老人很多得不到管理

C.老人的养老金得不到及时的发放造成养老困难

D.老人身体不好造成医药费花费太多

Q10:10.是否与子女住在一起

A.是

B.否

Q11:11.年老时是否愿意与子女住在一起

A.是

B.否

Q12:12.您愿意与子女同住的原因

A.晚年比较寂寞，同住容易瞧到孩子

B.能帮助子女照顾家里

C.能被子女照顾

D.没有原因

Q13:13.您不愿意与子女同住的原因

A.两代人之间生活习惯与观念不同，易产生矛盾

B.生活在一起不方便

C.怕后代因自己争吵

D.不想改变自己原有的生活环境

Q14:14.您是否有养老保险或社会养老保险或保险机构养老保险

A.有

B.没有

Q15:15.生病是否去医院就诊

A.大病小病都不去

B.每年定期到医院做检查

C.小病不去大病去