孤寡老人“小期待”调查

欢迎参与本次关于孤寡老人“小期待”的调查。

Q1:您所在的社区是?

阳光社区
幸福社区
和谐社区
安康社区

Q2:您的姓名是?

填空1

Q3:您目前最大的期待是?

填空1

Q4:您居住的地址是?

填空1

Q5:您希望获得的生活用品是什么?

填空1

Q6:您平时喜欢的休闲活动是什么?

下棋
看书
听广播
散步

Q7:您希望子女或志愿者陪伴您的时间是?

选项1

Q8:您最想再去一次的地方是?

选项1

Q9:您希望收到的慰问品是什么?

填空1

Q10:您对目前生活的满意度是?(1 - 10分)

选项1

Q11:您最近一次和亲人联系的日期是?

选项1

Q12:请在这里签名。

选项1
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孤寡老人“小期待”调查
介绍
本模板旨在提供孤寡老人需求调研的有效方案。帮助您了解老人生活需求、休闲喜好、陪伴期望,适合公益组织和社区了解孤寡老人状况,给予精准关怀。
标签
生活需求
陪伴时间
孤寡老人
期待调查
休闲活动
关于
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来源
2个月前
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频次
12
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