流感防控每日报表

为了做好流感防控工作,请每日如实填写身体健康情况,感谢您的配合。

Q1:匿名

填空1

Q2:今日体温

填空1

Q3:今日是否有发热、头痛、咽痛、流涕、鼻塞等症状?

是,症状表现为:

Q4:今日是否接触过流感患者/疑似病例/密集场所人员或其他高风险人员?

是,接触情况为:

Q5:所在地(工作或生活场所)是否有其他与流感相关的、需要提醒或注意的情况?

是,情况为:

Q6:流感疫苗接种记录截图上传

选项1

Q7:填写日期

选项1

Q8:性别

Q9:工号

填空1

Q10:今日是否进行流感检测?

Q11:若进行流感检测,检测结果是?

阴性
阳性

Q12:今日是否服用预防流感药物?

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流感防控每日报表
介绍
本模板旨在提供流感防控每日健康信息收集方案。帮助您掌握人员体温状况、了解症状表现、确认疫苗接种情况,适合医疗、政府等机构做好流感防控监测。
标签
体温
疫苗
症状
流感防控
健康报表
关于
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来源
2个月前
更新
874
频次
12
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