过敏症状记录

欢迎您参与此次记录！希望您能简单记录一下过敏经历，为其他有类似困扰的人提供参考。

Q1:今天是过敏发作的第几天？

第1天

第2天

第3天

第4天

第5天

第6天

第7天

其他

Q2:今日皮肤过敏处最高的红肿程度（以厘米为单位估算）（填空：用X.0格式，如2.0 ）

填空1

Q3:首次发现过敏症状的时间（时间：用HH:00格式，如08:00 ）

填空1

Q4:今天的自我应对方案：（填空：用通用描述，如涂抹止痒药膏）

填空1

Q5:姓名或昵称（整个流程请保持昵称不变）（填空：用虚拟昵称，如开心宝贝）

填空1

Q6:你的性别：

男

女

Q7:年龄范围是：

18岁以下

18~24岁

25~30岁

31~40岁

41~50岁

51~60岁

61岁及以上

Q8:今天你的过敏症状是：

无症状

皮肤红肿

瘙痒

皮疹

呼吸急促

眼睛红肿

流涕

打喷嚏

口腔肿胀

其他

Q9:您是否有过过敏史？

是

否

Q10:之前过敏过的物品类别是？（填空：用虚拟类别名，如XX类食物）

填空1

Q11:过敏后是否有采取措施缓解症状？

是

否

Q12:若采取措施，采取的是什么措施？（填空：用通用措施名，如冰敷）

填空1

过敏症状记录

介绍

本模板旨在提供过敏经历记录的标准化方案。帮助您记录发作天数、症状表现、应对措施，适合有过敏困扰的人积累自身过敏信息。

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4个月前

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