老年人生活环境与情绪健康调查问卷

Q1:您的年龄范围是？

Q2:您的性别是？

Q3:您目前的居住状况是？

Q4:您的文化程度是？

Q5:您对目前居住环境的安全性满意吗？

Q6:您认为社区/养老机构是否提供足够的休闲娱乐设施？

Q7:您每周参与社区活动的频率是？

Q8:您是否有固定的兴趣爱好（如书法、舞蹈、园艺等）？

Q9:若有，请列举（如无，请跳转至第10题）

Q10:您是否经常感到孤独或寂寞？

Q11:您是否因身体不适、社交减少或家庭矛盾产生过焦虑/抑郁情绪？

Q12:您是否愿意接受社区提供的心理健康咨询服务？

Q13:您希望社区增加哪些设施或服务？（多选）

Q14:您认为子女或家庭应如何改善对您的关爱？

Q15:您对当前生活环境有哪些具体改进建议？（开放问答）

Q16:您是否患有慢性疾病（如高血压、糖尿病等）？

Q17:若有，请列举（如无，请跳转至第17题）

Q18:您对政府或社区提供的养老政策满意吗？