口腔健康问卷

感谢您参与本次口腔健康调查问卷,请根据实际情况填写。

Q1:您的年龄是?

填空1

Q2:性别:

其他

Q3:您的最高学历是?

初中及以下
高中/中专
本科/大专
硕士及以上

Q4:您的职业是?

学生
在职人员
自由职业
其他

Q5:您目前的居住地是?

城市
乡镇/农村

Q6:您认为以下哪些行为容易导致龋齿(蛀牙)?

频繁摄入甜食
不刷牙
不规律使用牙线
吸烟/饮酒
不了解

Q7:您是否知道“巴氏刷牙法”(上下竖刷,而非横刷)?

是,并正确使用
知道但未正确使用
不知道

Q8:您认为牙线或冲牙器的使用频率应为?

每天1次
每周几次
偶尔使用
不需要用

Q9:您是否了解牙周病(如牙龈出血、牙齿松动)的早期症状?

Q10:您认为多久应进行一次口腔检查?

每半年
每年
牙齿疼了才去
不需要检查

Q11:您每天刷牙的频率是?

早晚各1次
仅早上或晚上1次
偶尔忘记

Q12:您通常多久更换一次牙刷?

3个月以内
半年
刷毛变形才换

Q13:您是否使用以下清洁工具?

普通牙刷
电动牙刷
牙线/牙缝刷
漱口水
冲牙器

Q14:您最近一次口腔检查是什么时候?

半年内
1年内
超过1年
从未检查过

Q15:您对自身口腔健康的重视程度是?

非常重视
一般
不太重视

Q16:您认为定期口腔检查有必要吗?

有必要,预防疾病
没必要,有问题再处理
不确定

Q17:当出现牙龈出血或牙疼时,您通常会?

立即就医
自行购买药物
观察一段时间再决定
忽视问题

Q18:您认为阻碍自己维护口腔健康的主要原因是?

费用高昂(如治疗、检查)
时间不足
缺乏相关知识
认为不重要
害怕看牙医

Q19:您获取口腔健康知识的渠道主要是?

社交媒体(如抖音、微博)
学校/单位健康教育
家庭影响
医院/诊所宣传
书籍/科普文章

Q20:您认为哪些措施能有效提升青年口腔健康?

社区免费筛查
学校开设健康教育课程
政府补贴口腔治疗费用
社交媒体科普宣传
企业提供口腔保险

Q21:您希望以何种形式学习口腔健康知识?

短视频/动画
图文手册
线下讲座/义诊
互动小程序

Q22:您是否愿意为预防口腔疾病支付额外费用(如高端牙膏、定期洗牙)?

愿意
不愿意
视情况而定

Q23:您对当前口腔健康服务(如医院、诊所)有何建议?

填空1

Q24:您认为青年人群在口腔健康方面最需要关注的问题是?

填空1
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