社区居民调查问卷

感谢您参与本次调查问卷,您的意见对我们非常重要。

Q1:您是否属于本社区正式居住居民?

是(继续作答)
否(终止调查,致谢)

Q2:您的性别:

其他

Q3:您的年龄:______周岁

填空1

Q4:您的婚姻状况:

未婚
已婚
离异/丧偶

Q5:您的政治面貌:

群众
共青团员
中共党员
民主党派

Q6:您家是否有外出务工人员?

有(请注明人数:______人)

Q7:您所属的自然村/小区:

村一组
村二组
XX小区
其他______

Q8:您在本地连续居住时间:

1年以下
1-5年
5年以上

Q9:您对现有社区服务的满意度:

选项1

Q10:您最希望新增的服务(最多选3项):

课后四点半课堂
社区食堂
家政服务对接
职业技能培训
慢性病管理
其他______

Q11:您能接受的每月服务费用:

完全免费
50元以下
50-100元
100元以上

Q12:您对社区工作还有什么具体建议?

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