学生视力保护与用眼习惯调研

同学你好!本问卷旨在了解你的用眼习惯和对视力保护的认知,以帮助学校和家庭更好地支持学生的视力健康。所有信息仅用于统计分析,请根据你的真实情况填写。感谢你的参与!

Q1:你的年级是?

小学
初中
高中
大学及以上

Q2:你目前是否佩戴眼镜或隐形眼镜?

是,佩戴框架眼镜
是,佩戴隐形眼镜
否,不佩戴

Q3:你对自己目前的视力状况满意吗?(1-非常不满意,5-非常满意)

分数
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Q4:你平均每天使用电子设备(如手机、电脑、平板)进行学习或娱乐的总时长大约是?

少于1小时
1-3小时
3-5小时
5小时以上

Q5:你通常使用电子设备主要做什么?(可多选)

上网课/完成作业
玩游戏
看视频/追剧
社交媒体/聊天
阅读电子书
其他

Q6:在使用电子设备时,你会主动开启“护眼模式”或“深色模式”吗?

总是
经常
偶尔
从不

Q7:你是否有意识地遵循“20-20-20”护眼法则(每用眼20分钟,远眺20英尺外至少20秒)?

总是做到
经常做到
偶尔做到
几乎不做到

Q8:你的阅读和书写环境,光线通常如何?

光线充足且均匀
光线偏暗
光线过强刺眼
有反光或阴影

Q9:你阅读或写字时,眼睛与书本/屏幕的距离通常保持在?

一尺(约33厘米)左右
距离过近(小于20厘米)
距离较远(大于50厘米)
不固定

Q10:你是否会躺着、趴着或在摇晃的车上看书或玩手机?

经常
偶尔
很少
从不

Q11:你平均每天的户外活动时长(白天)大约是?

少于30分钟
30分钟-1小时
1-2小时
2小时以上

Q12:你认为哪些因素对你的视力影响最大?(可多选)

长时间使用电子设备
学习负担重,用眼时间长
不良的读写姿势
照明条件不佳
遗传因素
缺乏户外活动
饮食不均衡

Q13:你是否有定期(如每半年或一年)检查视力的习惯?

是,定期检查
只有当感觉视力下降时才检查
很少检查
从不检查

Q14:你通常通过哪些渠道获取视力保护知识?(可多选)

学校健康教育课
家长告知
医生建议
网络/社交媒体
书籍/宣传册
同学/朋友
很少主动了解

Q15:学校是否组织过眼保健操或类似的护眼活动?

每天都有组织
每周有几次
偶尔有
几乎没有
不清楚

Q16:你认为学校在保护学生视力方面,还可以做哪些改进?(例如:增加户外活动时间、改善教室照明、调整课桌椅等)

填空1

Q17:你的父母或家人是否经常提醒你要注意保护视力?

经常提醒
偶尔提醒
很少提醒
从不提醒

Q18:为保护视力,你个人已经采取了哪些措施?(可多选)

控制电子设备使用时间
保持正确读写姿势
增加户外活动
保证充足睡眠
注意饮食均衡(多吃蔬菜水果)
使用护眼台灯
定期做眼保健操
尚未采取特别措施

Q19:当你感觉眼睛疲劳(如干涩、酸胀、视物模糊)时,通常会怎么做?

立即休息,远眺或闭眼
使用眼药水
按摩眼部
忍一忍,继续用眼
其他

Q20:总体而言,你对自己保护视力的意识和行为打几分?(1-非常薄弱/差,5-非常强/好)

分数
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Q21:关于保护视力,你还有什么困惑或希望得到的帮助?

填空1
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学生视力保护与用眼习惯调研
介绍
本模板旨在提供学生视力健康状况与用眼行为调研的标准化解决方案。帮助您评估电子设备使用时长、分析护眼措施执行情况、了解视力保护知识来源,适合学校、教育机构和家长开展科学的视力健康管理。
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