睡眠质量与影响因素调研问卷

您好!我们正在进行一项关于睡眠质量及其影响因素的匿名调研。您的宝贵意见将帮助我们更好地理解相关问题。本问卷预计耗时约5-8分钟,请根据您的真实情况填写。所有数据仅用于统计分析,感谢您的参与!

Q1:在过去一个月里,您对您的整体睡眠质量满意吗?

非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意

Q2:您平均每晚的实际睡眠时间大约是?

少于5小时
5-6小时
6-7小时
7-8小时
8小时以上

Q3:您通常需要多长时间才能入睡?

15分钟以内
15-30分钟
30-60分钟
超过60分钟

Q4:在过去一个月里,您每周有多少天会熬夜(通常指晚于您计划的就寝时间超过1小时)?

几乎不(0-1天)
偶尔(2-3天)
有时(4-5天)
经常(6-7天)

Q5:您熬夜的主要原因是什么?(可多选)

工作/学习任务繁重
刷手机/上网/看视频
社交活动
失眠/睡不着
照顾家人
个人娱乐(如打游戏)
其他

Q6:请评估您最近一个月感受到的总体压力水平。(1分表示无压力,10分表示压力极大)

分数
标签

Q7:您认为哪些压力来源对您的睡眠影响最大?(可多选)

工作/学业压力
经济压力
人际关系(家庭、朋友)
健康状况
未来规划/发展
其他

Q8:当您感到压力大时,您的睡眠通常会?

变得更好
基本无变化
变得稍差
变得很差,难以入睡

Q9:您是否在睡前使用手机、电脑等电子设备?

几乎每天,且时间较长
经常,但时间不长
偶尔
几乎从不

Q10:在睡前使用电子设备后,您感觉入睡?

更容易了
没什么影响
变得更困难了

Q11:为了改善睡眠,您尝试过以下哪些方法?(可多选)

规律作息
睡前冥想/放松
减少咖啡因摄入
使用助眠产品或药物
增加日间运动
营造舒适的睡眠环境
未尝试过任何方法

Q12:您认为您的日间活动量(如运动、步行)对夜间睡眠有影响吗?

有积极影响,活动后睡得更好
有消极影响,活动后更兴奋睡不着
没有明显影响
不确定

Q13:您是否有午睡的习惯?

几乎每天
经常(每周3-5天)
偶尔(每周1-2天)
几乎从不

Q14:如果有午睡,午睡时长通常为?

30分钟以内
30分钟至1小时
1小时以上

Q15:您认为午睡对您夜间的睡眠质量有何影响?

有正面影响,晚上精神更好
有负面影响,晚上更难入睡
无明显影响

Q16:您是否曾被诊断为睡眠障碍(如失眠症、睡眠呼吸暂停等)?

不确定

Q17:您的睡眠问题(如失眠、易醒)是否对您白天的精神状态和工作/学习效率产生了明显影响?

影响非常严重
影响比较明显
有一些影响
几乎没有影响

Q18:请分享一个您认为最有效的、帮助您获得更好睡眠的小技巧或习惯。(选填)

填空1

Q19:您的年龄段是?

18岁以下
18-25岁
26-35岁
36-45岁
46-55岁
56岁及以上

Q20:您的性别是?

不愿透露
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介绍
本模板旨在提供一份专业的睡眠质量与影响因素调研解决方案。帮助您评估睡眠满意度、分析压力与睡眠的关系、探究不良生活习惯的影响,适合医疗健康机构、研究团队及关注公共健康的组织收集数据并制定改善策略。
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