戒烟/戒酒意愿与方法调研

戒烟/戒酒意愿与方法调研

您好！这是一份关于戒烟/戒酒意愿与方法的匿名调研问卷。您的真实回答将帮助我们更好地了解公众健康需求，并为相关支持服务提供参考。问卷大约需要5-8分钟完成，感谢您的参与！

Q1:您目前是否有吸烟或饮酒的习惯？

仅吸烟

仅饮酒

吸烟且饮酒

两者均无

Q2:针对您有（或曾有）的习惯，您是否曾尝试过戒除？

是，成功戒除

是，但未能坚持

否，从未尝试

不适用（我无此习惯）

Q3:您对戒烟/戒酒的态度是？

非常有必要，正在积极准备

认为有必要，但尚未准备好

无所谓，顺其自然

认为没有必要

不适用（我无此习惯）

Q4:您认为戒烟/戒酒的困难程度有多大？（1分为非常容易，5分为非常困难）

分数

标签

Q5:促使您考虑或尝试戒烟/戒酒的主要原因是？（可多选）

个人健康问题

家人/伴侣的期望或压力

经济成本考虑

为了孩子/家庭环境

社会形象或职业发展

提高运动或生活品质

其他

Q6:您认为戒烟/戒酒过程中最大的挑战是什么？（可多选）

生理依赖（如烟瘾、酒瘾）

心理依赖（如压力、习惯）

社交场合的诱惑

缺乏有效的支持或监督

情绪波动（如焦虑、烦躁）

缺乏明确的替代活动

其他

Q7:您了解或尝试过以下哪些戒烟/戒酒方法？（可多选）

自行意志力控制（“干戒”）

逐渐减量法

使用尼古丁替代品（如口香糖、贴片）

使用处方药物

寻求专业机构或医生帮助

参加互助小组（如戒烟会、匿名戒酒会）

使用手机APP或线上工具

替代行为（如嚼口香糖、运动）

其他

不了解任何方法

Q8:您认为哪种类型的支持对戒烟/戒酒最有效？

家人和朋友的情感支持

专业医生的指导和药物

同伴互助小组的经验分享

自我监督与激励工具（如APP）

综合多种支持方式

不确定

Q9:您是否愿意为有效的戒烟/戒酒产品或服务付费？

是，愿意

视效果和价格而定

不太愿意

完全不愿意

不确定

Q10:如果您曾成功戒烟/戒酒，请简要分享您认为最关键的成功因素是什么？

填空1

Q11:对于希望戒烟/戒酒的人，您最想对他们说的一句鼓励或建议是什么？

填空1

Q12:您认为社会（如公共场所禁烟、酒类广告限制）对个人戒烟/戒酒的影响有多大？

影响非常大

有一定影响

影响很小

几乎没有影响

不确定

Q13:您希望通过哪些渠道获取戒烟/戒酒的相关信息与支持？（可多选）

医院或社区卫生服务中心

专业健康类网站/APP

社交媒体（如微信群、公众号）

书籍或宣传手册

电视/广播健康节目

线下讲座或工作坊

其他

Q14:您的性别是？

男

女

其他

不愿透露

Q15:您的年龄属于以下哪个区间？

18岁以下

18-25岁

26-35岁

36-45岁

46-55岁

56岁及以上

相关推荐