养老机构选择因素调研问卷
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本模板旨在提供一份全面的养老机构选择因素调研问卷。帮助您评估地理位置、分析护理水平、考察医疗支持、了解膳食服务，适合养老机构、市场研究人员及有养老需求的家庭进行科学的机构评估与选择决策。 标签
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养老机构选择因素调研问卷
您好！我们正在进行一项关于养老机构选择因素的调研，旨在了解您在选择养老机构时最关注的因素。您的宝贵意见将帮助我们更好地满足老年朋友的需求。问卷匿名填写，所有数据仅用于统计分析，请放心作答。
Q1:您是为谁了解或选择养老机构？
为自己未来规划
为父母/长辈
为配偶
为其他亲友
其他
Q2:您目前处于了解或选择的哪个阶段？
初步了解，搜集信息中
正在实地考察比较
已有明确意向，即将决定
已入住某机构，基于经验反馈
其他
Q3:您认为机构的地理位置及周边环境有多重要？（1分为非常不重要，5分为非常重要）
分数
标签
Q4:关于地理位置，您最看重哪些方面？
靠近子女或亲友家
交通便利，便于探访
周边自然环境优美、安静
靠近医院或医疗资源
周边生活配套（超市、公园等）齐全
Q5:您认为机构的硬件设施与居住环境有多重要？（1分为非常不重要，5分为非常重要）
分数
标签
Q6:关于硬件设施，您最看重哪些方面？
房间类型（单人间、双人间等）及私密性
房间内适老化设施（扶手、紧急呼叫等）
公共活动空间（阅览室、活动室等）
室内外环境整洁、无异味
绿化与户外活动区域
Q7:您认为机构的护理服务水平与专业能力有多重要？（1分为非常不重要，5分为非常重要）
分数
标签
Q8:关于护理服务，您最看重哪些方面？
护理人员与老人的配比（人员充足度）
护理人员的专业技能与资质
护理人员的服务态度与耐心
个性化护理计划的制定与执行
对失能、失智老人的专业照护能力
Q9:您认为机构的医疗支持与健康管理有多重要？（1分为非常不重要，5分为非常重要）
分数
标签
Q10:关于医疗健康，您最看重哪些方面？
机构内设医务室或诊所
与附近医院有绿色通道或合作
定期健康检查与健康档案管理
慢病管理（用药提醒、监测等）
康复训练设施与指导
Q11:您认为机构的膳食营养服务有多重要？（1分为非常不重要，5分为非常重要）
分数
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Q12:关于膳食服务，您最看重哪些方面？
餐食的营养搭配与适老性
菜品种类丰富，可选择性多
可根据健康状况（如糖尿病）定制餐食
用餐环境与服务
食品卫生与安全
Q13:您认为机构的文化娱乐与精神关怀活动有多重要？（1分为非常不重要，5分为非常重要）
分数
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Q14:关于精神文化生活，您最看重哪些方面？
定期组织文娱活动（如节日庆祝、兴趣小组）
鼓励老人社交，营造社区氛围
提供心理疏导或情感支持
尊重个人信仰与习俗
家属参与活动的机会
Q15:您认为机构的收费透明度与性价比有多重要？（1分为非常不重要，5分为非常重要）
分数
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Q16:关于费用，您最看重哪些方面？
收费项目清晰、无隐形消费
价格与提供的服务相匹配
有明确的费用调整机制
接受长期护理保险或相关补贴
提供多种房型与套餐选择
Q17:您认为机构的管理规范与安全保障有多重要？（1分为非常不重要，5分为非常重要）
分数
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Q18:关于管理与安全，您最看重哪些方面？
有规范的运营资质与良好口碑
完善的消防安全与应急预案
防止老人走失的安全措施
财务管理的规范与透明
处理投诉与纠纷的渠道畅通
Q19:您主要通过哪些渠道了解养老机构的信息？（可多选）
亲友推荐
网络搜索与点评网站
社区或街道推荐
线下宣传（广告、展会）
实地走访
Q20:在决策过程中，谁的意见对您影响最大？
老人自己的意愿
子女的意见
配偶的意见
其他亲友的意见
专业人士（如医生、社工）的建议
Q21:总体而言，您有多大可能性向亲友推荐您正在考察或已入住的养老机构？（0分表示完全不可能，10分表示极有可能）
选项1
Q22:除了以上提到的因素，您在选择养老机构时还有哪些特别关注的点或建议？
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