居家养老服务需求调研问卷
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本模板旨在提供居家养老服务需求的标准化调研解决方案。帮助您精准分析老年人服务偏好、评估不同服务模块需求、优化服务定价与渠道策略，适合养老机构、社区组织和政府部门制定更贴合市场需求的居家养老服务方案。 标签
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居家养老服务需求调研问卷
尊敬的受访者，您好！我们正在进行一项关于居家养老服务需求的调研，旨在了解您或家人的实际需求，以便提供更优质的服务。本问卷匿名填写，所有数据仅用于统计分析，请根据您的实际情况回答。感谢您的参与！
Q1:您的年龄属于以下哪个范围？
30岁及以下
31-45岁
46-60岁
61-75岁
76岁及以上
Q2:您是为谁了解居家养老服务？
为自己
为配偶/伴侣
为父母/长辈
为其他亲友
其他
Q3:您或您关心的老人目前的居住状况是？
独居
与配偶同住
与子女同住
与亲友同住
养老机构
Q4:您认为目前最需要哪方面的居家养老服务？
生活照料（如助浴、助洁）
医疗护理（如上门打针、康复）
精神慰藉（如陪伴聊天）
紧急呼叫与安全监护
送餐服务
Q5:您对生活照料服务（护工）的具体需求可能包括哪些？
个人卫生协助（洗澡、理发）
家务协助（清洁、洗衣）
起居协助（穿衣、如厕）
陪同外出（就医、散步）
用药提醒与协助
Q6:您对上门医疗服务（医护）的具体需求可能包括哪些？
基础生命体征监测（血压、血糖）
伤口护理与换药
注射服务（打针）
康复训练指导
中医理疗（按摩、针灸）
Q7:您认为每周需要几次上门医疗服务比较合适？
少于1次
1-2次
3-4次
5次及以上
视健康状况动态调整
Q8:您对送餐服务的主要关注点是什么？
营养搭配均衡
口味适合老年人
送餐准时
餐食温度保障
特殊饮食（如低糖、低盐）
Q9:您能接受的单次送餐服务价格范围大约是？
15元以下
15-25元
26-35元
36-50元
价格不是首要考虑因素，品质更重要
Q10:您认为服务人员的专业资质和培训背景重要程度如何？（1-5分，1分为非常不重要，5分为非常重要）
分数
标签
Q11:您更倾向于通过哪种渠道预约或了解居家养老服务？
社区/街道推荐
专业养老服务平台APP/网站
电话预约
亲友介绍
线下服务机构
Q12:您希望服务提供方是？
大型连锁养老机构
本地社区养老服务组织
医疗机构附属服务
个体护工/医护
都可以，服务好就行
Q13:您向亲友推荐使用居家养老服务的可能性有多大？（0-10分）
选项1
Q14:您最担心的服务风险是什么？
服务人员不稳定，频繁更换
服务过程中发生意外或纠纷
隐私泄露
收费不透明或乱收费
服务质量不达标
Q15:您希望服务机构提供哪些保障或承诺？
服务人员持证上岗、背景调查
购买服务责任险
服务过程可追溯（如打卡、记录）
明确的投诉与反馈渠道
定期服务质量评估与回访
Q16:您认为一次理想的居家养老服务时长应该是？
1-2小时
3-4小时
半天（约4-6小时）
全天（8小时及以上）
根据服务内容灵活定制
Q17:您对智能设备（如跌倒监测仪、智能药盒）辅助养老服务的态度是？
非常欢迎，能提升安全性与便利性
可以尝试，但担心操作复杂
不太需要，更依赖人工服务
完全不需要
不确定
Q18:对于居家养老服务，您还有哪些其他的具体需求或建议？
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