养老院/护理院服务质量与满意度调研

尊敬的参与者，您好！本问卷旨在了解您对当前养老/护理服务质量的真实感受与评价。您的宝贵意见将直接帮助我们提升服务水平，为长者创造更舒适、安全、温馨的居住环境。问卷匿名，请放心填写。

Q1:您在本机构的身份是？

入住长者

长者家属/监护人

本机构工作人员

其他访客

Q2:您/您的家人入住本机构的时间是？

3个月以内

3个月至1年

1年至3年

3年以上

Q3:请您对居住环境的整体清洁与卫生状况进行评分。（1分-非常不满意，5分-非常满意）

分数

标签

Q4:您认为房间的设施（如床铺、家具、卫浴）是否安全、便利？

非常安全便利

比较安全便利

一般

不太安全便利

非常不安全便利

Q5:您认为以下哪些公共区域的环境或设施需要改进？

餐厅/用餐区

活动室/娱乐区

走廊/楼梯

户外花园

康复训练区

全都很好，无需改进

Q6:您有多大可能性向亲友推荐本机构？（0-10分，0分代表完全不可能，10分代表极有可能）

选项1

Q7:请您对护理人员的服务态度（如耐心、尊重、亲切）进行评分。（1分-非常不满意，5分-非常满意）

分数

标签

Q8:请您对护理人员的专业能力（如日常照护、应急处理）进行评分。（1分-非常不满意，5分-非常满意）

分数

标签

Q9:护理人员响应呼叫铃或需求的及时性如何？

非常及时

比较及时

一般

不太及时

非常不及时

Q10:您对以下哪些日常餐饮服务感到满意？

食物口味

食物种类与营养搭配

送餐的准时性

食物的温度

特殊饮食需求（如低糖、低盐）的满足

Q11:您认为餐食的份量是否合适？

太多

正好

偏少

Q12:请您对机构组织的文化娱乐、康复活动的丰富性与参与感进行评分。（1分-非常不满意，5分-非常满意）

分数

标签

Q13:您希望增加哪些类型的活动？

手工书画类

音乐戏曲类

健康讲座

节庆主题活动

户外散步/游览

其他

Q14:您认为机构的医疗支持（如医生巡诊、药品管理、紧急送医）是否到位？

非常到位

比较到位

一般

不太到位

非常不到位

Q15:您对与机构管理人员的沟通渠道和反馈处理效率是否满意？

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

Q16:总体而言，您认为本机构的收费与所提供的服务价值是否匹配？

物超所值

基本匹配

不太匹配，性价比一般

完全不匹配，性价比低

Q17:您认为当前最迫切需要改进的方面是？

硬件设施与环境

护理服务质量

餐饮服务

医疗健康支持

文娱活动

管理与沟通

收费与性价比

Q18:请留下您对本机构服务最满意的一点或一位值得表扬的员工（可选）。

填空1

Q19:请提出您认为最重要的具体改进建议。

填空1

养老院/护理院服务质量与满意度调研

介绍

本模板旨在提供养老护理机构服务质量与满意度的标准化调研解决方案。帮助您评估居住环境、收集护理反馈、分析餐饮服务，适合养老院、护理院及管理机构进行服务优化和持续改进。

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